保持合理而适度的性活动对老年妇女的心身健康只会有益无害。 医生应该熟悉和了解老年妇女在这时所出现的种种生理变化，知道如何对病人的生理和病理状态作出正确评价，改善她们的性生活质量，使病人保持积极主动的性生活。
 
　　绝经后妇女的性生理变化
 
　　绝经期妇女最常见的性问题有两个，一是插入时的疼痛，二是性欲减退。影响所有绝经期妇女的共同因素是激素水平下降。由于卵巢萎缩，使雌激素水平和孕酮水平不断下降。

　　与能在任何年龄下对性活动动施加各种影响的心理的或社会的因素有所不同，雌激素的严重匮乏将对绝经期妇女的性表现产生特定的影响。人们早在４０多年前就认识到雌激素丧失与性功能障碍的关系，当初介绍使用雌激素替代疗法的原因之一，就是要设法保持性功能的正常进行。专家把没有接受替代疗法的绝经期妇女看作是去掉性别的人。
 
　　雌激素水平下降给这一时期女性生殖器造成了种种变化。阴阜和会阴部的脂肪消失，逐渐萎缩几乎消失，阴毛和腋毛日趋稀疏。卵巢显著萎缩，输卵管细若线绳，子宫恢复到青春期前大小，子宫内膜和子宫颈同样出现萎缩。阴道失去弹性和扩张能力，变得又短又脆弱，阴道上皮变薄和发白，有时因失去对血管的保护性支持而容易发生出血，此外阴道润滑物的分泌速率和分泌量减少。

　　绝经后妇女经历的性反应周期的其他变化包括：性红晕发生率下降，肌紧张度降低，性刺激时乳房体积不再增大，前庭大腺分泌变慢或停止，阴道润滑延迟或缺失，阴道经宫颈横断面处的宽度减小，阴道外１/３充血程度减轻，高潮时较少或偶尔出现子宫痛性收缩。毫不奇怪，绝经后妇女的整个性反应变得迟钝或削弱了。